Hàn Quốc là một trong những nơi tốt nhất trên thế giới để sinh con: bảo hiểm y tế toàn dân, hệ thống NICU đẳng cấp thế giới, trợ cấp chính phủ và các trung tâm hồi phục sau sinh không có ở hầu hết các quốc gia khác. Tuy nhiên, đối với người nước ngoài, để tiếp cận được hệ thống này đòi hỏi phải nắm rõ NHIS chi trả những gì, bệnh viện nào có thể hỗ trợ ngôn ngữ của bạn, con bạn sẽ cần những giấy tờ gì, và cách tiếp cận các quyền lợi hiện có. Hướng dẫn này đồng hành cùng bạn qua toàn bộ hành trình từ lúc xác nhận mang thai đến khi hoàn tất đăng ký khai sinh.
Ngay khi biết có thai: những việc cần làm trong tuần đầu tiên
Sau khi que thử thai cho kết quả dương tính:
- Đặt lịch khám sản phụ khoa (산부인과) đầu tiên vào tuần thứ 5 đến 8 để xác nhận thai kỳ qua siêu âm. Phòng khám sản phụ khoa gần nhà là đủ để xác nhận; bạn có thể chọn bệnh viện sinh sau.
- Đăng ký thai sản (임산부 등록) tại trung tâm y tế công cộng địa phương (보건소). Việc này mở ra quyền nhận vitamin trước sinh miễn phí, các chương trình giáo dục và hỗ trợ trong việc cấp Thẻ 국민행복카드.
- Đăng ký Thẻ Hạnh Phúc (국민행복카드). Có thể đăng ký tại chi nhánh NHIS, ngân hàng lớn hoặc trực tuyến tại bokjiro.go.kr. Bạn sẽ nhận được ₩1 triệu (₩1,4 triệu cho thai đôi) nạp vào thẻ ghi nợ để dùng cho các chi phí y tế liên quan đến thai kỳ.
- Tìm hiểu các bệnh viện sinh. Bạn chưa cần quyết định ngay, nhưng các lựa chọn sẽ thu hẹp nhanh sau tuần thứ 20.
- Báo cho công ty nếu bạn dự định nghỉ thai sản. Luật lao động Hàn Quốc bảo vệ quyền lợi của bạn, nhưng lên kế hoạch nghỉ phép sớm sẽ có lợi cho cả hai phía.
Phạm vi bảo hiểm NHIS: những gì được chi trả và không được chi trả
NHIS chi trả khá rộng cho quy trình thai sản tiêu chuẩn, nhưng vẫn có những khoảng trống.
Được chi trả (NHIS hoàn trả khoảng 60 đến 80%)
- Khám thai định kỳ và siêu âm tại phòng khám/bệnh viện có ký hợp đồng
- Xét nghiệm máu, nước tiểu và tầm soát glucose tiêu chuẩn
- Sinh thường và sinh mổ tiêu chuẩn
- Nằm viện (thường 2 đêm cho sinh thường, 5 đến 7 đêm cho sinh mổ)
- Chăm sóc trẻ sơ sinh thông thường trong thời gian nằm viện
- Tái khám sau sinh 6 tuần
Thẻ Hạnh Phúc (국민행복카드)
Thẻ ghi nợ do chính phủ cấp với ₩1 triệu được nạp sẵn (₩1,4 triệu cho đa thai), dùng riêng cho chi phí thai sản và sinh nở. Sử dụng tại các bệnh viện và phòng khám có ký hợp đồng với NHIS. Bạn chưa cần chi tiền túi cho dịch vụ khám thai được bảo hiểm cho đến khi số dư thẻ hết.
Không được chi trả (tự trả toàn bộ)
- Dịch vụ ngoài y tế: nâng cấp phòng dịch vụ cao cấp, bữa ăn đặc biệt, chăm sóc VIP từ bác sĩ nổi tiếng
- Trung tâm hồi phục sau sinh 산후조리원 (xem bên dưới)
- Xét nghiệm di truyền trước sinh tự nguyện (NIPT), siêu âm 3D/4D (một số bác sĩ bao gồm; hầu hết tính thêm ₩200.000 đến ₩500.000)
- Liệu pháp thay thế/bổ sung (châm cứu, hanyak)
- Hỗ trợ tiếng Anh tại các bệnh viện không có trung tâm quốc tế (thường không tính phí rõ ràng)
Chọn bệnh viện sinh
Các cấp bệnh viện sinh tại Hàn Quốc:
Bệnh viện đa khoa hạng nhất (Samsung, Severance, Asan, SNU, Seoul St. Mary's)
Cấp cao nhất. NICU đầy đủ, chuyên khoa y học thai nhi, có bác sĩ sản phụ khoa nói tiếng Anh qua trung tâm quốc tế. Phù hợp nhất cho: thai kỳ nguy cơ cao, biến chứng đã biết trước, thai đôi trở lên. Hạn chế: thời gian chờ lâu, chăm sóc ít cá nhân hóa hơn. Chi phí sinh thường từ ₩500.000 đến ₩1,5 triệu khi có NHIS.
Bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa (미즈메디, 차병원, 제일병원)
Bệnh viện quy mô vừa đến lớn, tập trung vào sản phụ khoa. CHA Bundang, Mediflower Mokdong, Mizmedi, Cheil General. Chuyên khoa sản phụ khoa mạnh, NICU đáp ứng được, chăm sóc cá nhân hơn so với nhóm đầu. Lựa chọn phổ biến nhất của các gia đình Hàn Quốc trung lưu. Hỗ trợ tiếng Anh khác nhau tùy nơi; CHA và Mediflower có bác sĩ sản phụ khoa nói tiếng Anh. Chi phí từ ₩500.000 đến ₩2 triệu khi có NHIS, phòng cao cấp ₩5 đến ₩15 triệu.
Phòng khám sản phụ khoa khu vực (산부인과 의원)
Phòng khám nhỏ. Phù hợp để xác nhận thai và khám thai định kỳ. Không thực hiện được các ca sinh phức tạp; sẽ chuyển đến bệnh viện nếu có biến chứng. Thường là lựa chọn tiện lợi và ít tốn kém nhất cho thai kỳ nguy cơ thấp. Hỗ trợ tiếng Anh hiếm.
Trung tâm sinh (조산원) và bệnh viện ít can thiệp
Hiếm gặp tại Hàn Quốc nhưng có tồn tại. Mediflower Mokdong có phòng sinh tự nhiên. Một số 조산원 ở Seoul tập trung vào sinh do hộ sinh đỡ. Hầu hết chỉ giao tiếp bằng tiếng Hàn.
Để tìm bệnh viện có bác sĩ sản phụ khoa nói tiếng Anh gần bạn, danh bạ cơ sở y tế của Seoulstart liệt kê các cơ sở y tế có nhân viên nói tiếng Anh theo quận, kèm thông tin ngôn ngữ phục vụ và việc có chấp nhận NHIS không.
Những câu hỏi cần đặt ra trước khi quyết định
- Bệnh viện có nhân viên sản phụ khoa nói tiếng Anh trực 24/7 không?
- Tỷ lệ sinh mổ của bệnh viện là bao nhiêu? (Trung bình Hàn Quốc khoảng 50%; con số này dao động từ 30 đến 70% tùy bệnh viện)
- Bệnh viện có hỗ trợ [nguyện vọng sinh của bạn: gây tê ngoài màng cứng, chồng có mặt trong phòng sinh, hộ sinh tư, sinh tự nhiên] không?
- Gói sinh thường 2 đêm điển hình có giá bao nhiêu?
- Nếu có biến chứng cần chuyển viện thì xử lý thế nào?
- Bệnh viện có hợp tác với 산후조리원 cụ thể nào không?
Lịch khám thai
Một thai kỳ điển hình tại Hàn Quốc thường theo lịch sau:
- Tuần 5 đến 8: siêu âm xác nhận thai
- Tuần 8 đến 12: tầm soát ba tháng đầu (đo độ mờ da gáy và xét nghiệm máu)
- Tuần 11 đến 14: NIPT, xét nghiệm di truyền trước sinh không xâm lấn (tự nguyện, ₩400.000 đến ₩800.000, thường không được NHIS chi trả)
- Tuần 15 đến 20: tầm soát bộ tứ / siêu âm kiểm tra chi tiết dị tật
- Tuần 20 đến 24: siêu âm hình thái học
- Tuần 24 đến 28: xét nghiệm dung nạp glucose
- Tuần 28 đến 36: khám hai lần mỗi tháng
- Tuần 36 đến 40: khám mỗi tuần
- Từ tuần 40 trở đi: theo dõi hàng ngày (nếu quá ngày dự sinh)
Hầu hết các buổi khám ngắn (15 đến 30 phút). Bạn có thể dự kiến trả từ ₩5.000 đến ₩30.000 tự trả mỗi lần sau khi NHIS và Thẻ Hạnh Phúc hỗ trợ.
Sinh nở: những điều cần biết
Gói sinh thường tiêu chuẩn (2 đêm)
- Theo dõi tại phòng chuyển dạ, đặt đường truyền tĩnh mạch, gây tê ngoài màng cứng nếu có yêu cầu
- Sinh thường với đội ngũ bác sĩ sản phụ khoa và hộ sinh
- Cắt tầng sinh môn phổ biến tại Hàn Quốc (tuy ít hơn so với 10 năm trước)
- Nằm viện 2 đêm trong phòng chung hoặc phòng riêng
- Sàng lọc trẻ sơ sinh thông thường và tiêm vắc xin BCG
Tổng chi phí: ₩300.000 đến ₩1,5 triệu tùy bệnh viện, loại phòng, gây tê ngoài màng cứng và tình trạng tham gia NHIS.
Sinh mổ (5 đến 7 đêm)
- Tư vấn trước phẫu thuật
- Gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân
- Sinh qua phẫu thuật
- Nằm viện hồi phục 5 đến 7 đêm
- Thuốc và theo dõi nhiều hơn
Tổng chi phí: ₩1,5 đến ₩3 triệu khi có NHIS, cao hơn tại bệnh viện cao cấp.
Giảm đau trong sinh nở
- Gây tê ngoài màng cứng (무통분만) được sử dụng rộng rãi và được NHIS chi trả. Bạn nên yêu cầu trước khi chuyển dạ tích cực; đặt ống mất 10 đến 15 phút và có hiệu quả sau 20 đến 30 phút.
- Khí nitrous oxide, 엔토노스: có tại một số bệnh viện, người bệnh tự hít trong các cơn co. Ít xâm lấn hơn gây tê ngoài màng cứng.
- Sinh tự nhiên được hỗ trợ tại một số bệnh viện nhất định nhưng phần lớn bệnh viện Hàn Quốc có xu hướng sử dụng biện pháp giảm đau chủ động.
Ai được phép có mặt trong phòng sinh
Tùy từng bệnh viện. Hầu hết cho phép vợ/chồng hoặc người đồng hành được chỉ định. Một số cho phép thêm một người hỗ trợ nữa. Hộ sinh tư không phổ biến nhưng có một số hộ sinh nói tiếng Anh hoạt động tại Seoul; nên đặt trước ít nhất 3 tháng.
산후조리원: trung tâm hồi phục sau sinh
Đây là điều bạn sẽ khó tìm thấy ở hầu hết các quốc gia khác. Một 산후조리원 là hình thức lưu trú hồi phục sau sinh 2 đến 3 tuần trong đó:
- Người mẹ có phòng riêng với tiện nghi kiểu khách sạn
- Trẻ sơ sinh được chăm sóc tại phòng trẻ 24/7, đưa đến cho mẹ khi cho bú
- Bữa ăn chuyên nghiệp được cung cấp (tập trung vào dinh dưỡng phục hồi sau sinh theo phong cách Hàn Quốc)
- Nhân viên hỗ trợ cho con bú, hướng dẫn chăm sóc mẹ và bé, massage
- Các chương trình hồi phục: yoga sau sinh, pilates, nhóm hỗ trợ tâm lý
Chi phí
₩3 đến ₩10 triệu cho 2 đến 3 tuần. Các trung tâm cao cấp (Gangnam, Hannam) tính ₩10 đến ₩20 triệu. Không được NHIS chi trả. Bokjiro có trợ cấp cho các gia đình có thu nhập thấp (kiểm tra điều kiện tại bokjiro.go.kr).
Trải nghiệm của người nước ngoài
Hầu hết các 산후조리원 vận hành hoàn toàn bằng tiếng Hàn. Hỗ trợ tiếng Anh hiếm nhưng đang ngày càng phổ biến hơn. Nếu bạn không nói được tiếng Hàn, hãy tìm các trung tâm có nhân viên song ngữ, hoặc các trung tâm ở khu vực có nhiều người nước ngoài sinh sống (Itaewon, Hannam, Apgujeong). CHA Bundang và Mediflower có 산후조리원 thân thiện với người nói tiếng Anh.
Các nhóm Facebook dành cho mẹ nước ngoài tại Seoul có các khuyến nghị cụ thể về từng trung tâm.
Có đáng sử dụng không
Đối với người nước ngoài không có gia đình Hàn Quốc ở gần, đa số cho rằng đáng. 2 đến 3 tuần đầu tiên với trẻ sơ sinh là giai đoạn đòi hỏi nhiều về thể chất và tinh thần; nhân viên 산후조리원 gánh bớt gánh nặng nấu ăn, dọn dẹp và chăm sóc trẻ sơ sinh qua đêm trong khi bạn hồi phục.
Lựa chọn thay thế: một số bệnh viện cung cấp dịch vụ hồi phục sau sinh tại bệnh viện ("서비스 산후조리"), hoặc bạn có thể ở nhà và thuê 산후도우미 (người hỗ trợ sau sinh) với chi phí ₩150.000 đến ₩250.000 mỗi ngày.
Nghỉ thai sản và nghỉ nuôi con
Nghỉ thai sản (출산휴가)
- 90 ngày có hưởng lương (100% tiền lương thông thường)
- 60 ngày đầu: công ty chi trả
- 30 ngày cuối: Bảo hiểm Việc làm chi trả, tối đa ₩2 triệu/tháng
- Bắt buộc cho tất cả nhân viên đã tham gia bảo hiểm ít nhất 180 ngày
- Có hiệu lực cả trước VÀ sau khi sinh; ít nhất 45 ngày phải là sau khi sinh
- Cộng thêm "Tháng của Mẹ" (1개월) kéo dài trong một số ngành/hợp đồng
Nghỉ thai sản cho người cha (배우자출산휴가)
- 10 ngày nghỉ có hưởng lương cho cha/người đồng hành
- Phải sử dụng trong vòng 90 ngày sau khi sinh
- Công ty chi trả (không phải công ty nào cũng thực thi; bạn nên hỏi bộ phận nhân sự)
Nghỉ nuôi con (육아휴직)
- Lên đến 1 năm không hưởng lương (có trợ cấp một phần từ chính phủ)
- Áp dụng cho đến khi con 8 tuổi
- Cả hai cha mẹ có thể nghỉ riêng, nên thực tế gia đình có thể có tổng cộng 2 năm nghỉ nuôi con
Thủ tục yêu cầu với tư cách người nước ngoài
Nộp đơn cho công ty ít nhất 60 ngày trước ngày dự sinh. Công ty sẽ nộp lên Bảo hiểm Việc làm. Tiền nghỉ phép sẽ xuất hiện trong bảng lương theo chu kỳ trả lương thông thường.
Nếu công ty cố tình từ chối: đây là vi phạm luật lao động. Bạn có thể gọi đến số 1350 (Bộ Lao động và Việc làm, đa ngôn ngữ) hoặc nộp đơn khiếu nại tại moel.go.kr.
Sau khi sinh: thủ tục giấy tờ
Đối với trẻ sinh ra từ cha mẹ không phải người Hàn Quốc
- Giấy khai sinh của bệnh viện (출생증명서) do bệnh viện cấp. Được lập bằng tiếng Hàn. Bạn có thể yêu cầu bản dịch tiếng Anh từ trung tâm quốc tế của bệnh viện (tốn một khoản phí nhỏ).
- Đăng ký khai sinh tại đại sứ quán nước nhà trong vòng 30 đến 60 ngày (tùy quốc gia):
- Mỹ: báo cáo khai sinh tại Đại sứ quán Mỹ, xin Báo cáo Khai sinh Lãnh sự (CRBA) và hộ chiếu Mỹ
- Việt Nam: đăng ký khai sinh tại Đại sứ quán Việt Nam để làm hộ chiếu Việt Nam
- Philippines: đăng ký khai sinh tại Đại sứ quán Philippines để làm CRBA và hộ chiếu
- Bạn nên kiểm tra yêu cầu và thời hạn cụ thể của đại sứ quán nước mình
- Thẻ ARC cho con tại HiKorea trong vòng 90 ngày sau khi sinh. Cần mang theo hộ chiếu nước ngoài của con, thẻ ARC của bạn, hộ chiếu của bạn, giấy chứng nhận kết hôn và giấy khai sinh bằng tiếng Hàn.
- Cập nhật NHIS để thêm con vào danh sách người phụ thuộc. Quyền lợi áp dụng ngay sau khi đăng ký.
Đối với trẻ có một cha hoặc mẹ là người Hàn Quốc
- Giấy khai sinh của bệnh viện
- Làm 출생신고 tại 주민센터 trong vòng 1 tháng. Con sẽ tự động trở thành công dân Hàn Quốc.
- Nếu con có khả năng mang hai quốc tịch (tùy thuộc vào quốc tịch của cha hoặc mẹ là người nước ngoài), hãy đăng ký tại đại sứ quán trong vòng 1 tháng để đăng ký quốc tịch thứ hai.
Bảo hiểm NHIS và tiêm chủng cho trẻ sơ sinh
- Con được đăng ký là người phụ thuộc trong NHIS của bạn ngay khi đăng ký ARC
- Lịch tiêm chủng thông thường của Hàn Quốc được chi trả: BCG, Viêm gan B, DTaP, IPV, Hib, PCV, Rotavirus, MMR, Thủy đậu, Viêm não Nhật Bản, Cúm
- Hầu hết vắc xin được NHIS chi trả đầy đủ hoặc với mức trợ cấp cao
- 필수예방접종 (tiêm chủng bắt buộc) được theo dõi qua cơ sở dữ liệu quốc gia
- Có thể điều chỉnh lịch tiêm quốc tế khác biệt (ví dụ lịch tiêm Viêm gan B khác nhau); bạn nên trao đổi với bác sĩ nhi khoa
Hỗ trợ từ trung tâm y tế công cộng địa phương
보건소 của bạn cung cấp:
- Thăm nhà cho trẻ sơ sinh (신생아 방문간호) trong tháng đầu tiên
- Kiểm tra sự phát triển
- Hỗ trợ cho con bú
- Vắc xin miễn phí cho nhiều bệnh
Bạn có thể liên hệ qua website của văn phòng quận/thành phố địa phương.
Sức khỏe tâm thần sau sinh
Trầm cảm và lo âu sau sinh ảnh hưởng đến khoảng 10 đến 20% các bà mẹ mới sinh tại Hàn Quốc, tỷ lệ này cao hơn một chút ở các bà mẹ người nước ngoài do sự cô lập và rào cản ngôn ngữ. Nhận thức về vấn đề này đang được cải thiện:
- Tầm soát tại buổi tái khám 6 tuần. Bạn nên yêu cầu bác sĩ sản phụ khoa kiểm tra trầm cảm sau sinh.
- Danuri 1366 (24/7, 13 ngôn ngữ) tiếp nhận các cuộc gọi về sức khỏe tâm thần sau sinh
- 1577-0199 Đường dây hỗ trợ khủng hoảng sức khỏe tâm thần
- Seoul Global Center và các Trung tâm Phúc lợi Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng địa phương có chương trình sức khỏe tâm thần chu sinh tại một số quận
Xem hướng dẫn chăm sóc sức khỏe tâm thần của chúng tôi để biết thêm chi tiết về việc tìm bác sĩ nói tiếng Anh.
Lưu ý dành riêng cho người nước ngoài
- Hoàn tất thủ tục NHIS sớm. Bảo hiểm thay đổi đáng kể bức tranh tài chính của bạn. Nếu bạn chưa tham gia, hãy làm trước tam cá nguyệt thứ hai.
- Tham gia 고용보험 (Bảo hiểm Việc làm) nếu đủ điều kiện. Đây là điều kiện để nhận tiền nghỉ thai sản. Hầu hết nhân viên toàn thời gian đều được tự động tham gia.
- Chuẩn bị giấy tờ đại sứ quán trước khi sinh. Một số đại sứ quán yêu cầu đến trực tiếp; việc đặt lịch hẹn có thể mất nhiều tháng.
- Đặt 산후조리원 từ tuần 20 đến 24. Các trung tâm thân thiện với người nước ngoài thường được đặt kín trước 2 đến 3 tháng.
- Giữ lại tất cả hóa đơn. Phục vụ cho khấu trừ thuế y tế cuối năm (의료비 세액공제), hoàn trả bảo hiểm tư nhân và lưu trữ hồ sơ cá nhân.
- Tham gia mạng lưới mẹ nước ngoài địa phương. Các nhóm Facebook như "Seoul International Moms" hoặc "Expat Moms in Korea" chia sẻ đánh giá bệnh viện, giới thiệu hộ sinh tư và nhận xét về 산후조리원.
- Hộ sinh tư và chuyên gia tư vấn cho con bú nói tiếng Anh có tại Seoul. Cộng đồng này nhỏ nhưng năng động; bạn có thể hỏi trong các nhóm Facebook.
Các bước tiếp theo
- Xác nhận thai kỳ bằng siêu âm tại bác sĩ sản phụ khoa vào tuần 5 đến 8.
- Đăng ký tại trung tâm y tế công cộng (보건소) cho thai sản (임산부 등록).
- Đăng ký Thẻ Hạnh Phúc tại chi nhánh NHIS, ngân hàng hoặc trực tuyến.
- Kiểm tra tình trạng tham gia NHIS và Bảo hiểm Việc làm. Liên hệ bộ phận nhân sự nếu chưa chắc chắn.
- Tìm hiểu bệnh viện sinh từ tuần 10 đến 16. Bạn nên đến thăm 1 đến 2 bệnh viện trước tuần 20.
- Bắt đầu tìm hiểu thủ tục đại sứ quán vào tam cá nguyệt thứ hai (một số mất 3 đến 4 tháng).
- Lên kế hoạch nghỉ thai sản với công ty trước tuần 24 đến 28.
- Đặt 산후조리원 trước tuần 24 nếu có dự định sử dụng.
- Chuẩn bị túi đồ vào viện trước tuần 36.
Để tìm hiểu thêm về hệ thống chăm sóc sức khỏe, xem hướng dẫn đăng ký NHIS và tìm bác sĩ nói tiếng Anh của chúng tôi. Trong các tình huống khẩn cấp khi mang thai, hướng dẫn phòng cấp cứu của chúng tôi có các giao thức 119/1339.