到了韩国,才发现医保没有自动生效
持长期签证在韩居住满6个月及以上的外国居民,须强制加入国民健康保险(국민건강보험공단,NHIS)。受雇人员按2026年员工费率缴纳月薪的7.19%,由劳资双方各承担一半:员工扣除3.595%,雇主缴纳3.595%。参保、缴费或有任何疑问,可前往任意NHIS分支机构或访问nhis.or.kr。
很多人来韩国之后都遇到同一个问题:去看病,才发现自己还没参保。国民健康保险公团(국민건강보험공단,NHIS)覆盖范围很广,医院也很好,但大多数外国人不是一到就能用。自动参保要等在韩国住满6个月。这之前,所有医疗费用都得自己掏。
好消息是,一旦参保,NHIS挺划算的:门诊、住院、手术、处方药,大部分费用都能报60–80%。
参保后NHIS覆盖的项目:
- 门诊、诊所及住院费用的60–80%
- 大多数处方药费用的60–80%
- 大多数手术及住院护理
- 基础化验检查及影像检查(CT、X光)
- 医生因临床需要开具的MRI
NHIS不完全覆盖的项目:
- 大多数牙科项目(洁牙、补牙、正畸)
- 视力矫正(眼镜、隐形眼镜、激光手术)
- 非必要或筛查性MRI(非医生基于临床原因开具)
- PET扫描(癌症患者可报销;其他情况不在保险范围内)
- 美容手术
- 私人救护车费用(119国家消防救护车对所有人免费)
- 升级病房
- 部分专科门诊
为什么外国居民要等6个月才能参保NHIS?
其实这个规定不是一直有的。自2019年起,韩国修订了NHIS相关法律,规定持符合条件的长期签证(D、E、F系列)的外国人,连续居住满6个月后自动参保。受雇于韩国公司的人从入职第一天起就通过雇主参保,不用等。D-2留学生、D-4-3语言学习生、F-5永久居民、F-6婚姻移民及E-9劳工也无需等待。
何为连续居住: 在韩国实际居住满6个月。离境不超过30天通常不中断计算,但长期离境可能导致重新计算。
以下情况从第一天起即可参保:
- 受雇于韩国公司(雇主立即为你办理职场加入者参保手续)
- 持有F-5(永久居民)或F-6(婚姻移民)签证
- 持有E-9(非专业就业)签证
- 持有D-2签证的留学生(自外国人登录证登记之日起自动参保;详见下方D-2专区)
- 持有D-4-3(小学、初中或高中语言学习)签证
若你为自营业者或无业人员: 以地区加入者(지역가입자)身份参保,每月直接向NHIS缴纳保费。除非符合上述豁免条件,否则仍须满足6个月等待期。具体情况可拨打NHIS热线(1577-1000转6,提供英语服务)咨询。
如何确认是否已参保NHIS?
在韩居住满6个月后,可通过三种方式确认参保状态:登录nhis.or.kr英文门户、拨打多语言热线1577-1000转6(支持英语、汉语、乌兹别克语、越南语),或携带外国人登录证(ARC)亲自前往任意NHIS分支机构查询。
健康保险证(건강보험증)会邮寄到登记地址。不过实际上,诊所通常直接通过外国人登录证号码查询参保情况,不需要实体卡。
- 访问 **www.nhis.or.kr**,使用英文版页面
- 致电NHIS:1577-1000(多语言服务,含中文,转6)
- 携带外国人登录证(ARC)亲自前往NHIS分支机构查询
如何在诊所和医院使用NHIS?
在挂号台出示外国人登录证(ARC),诊所查询参保情况后只收自付额(본인부담금)。就这么简单。
自付比例按医疗机构类型不同:
第一步:选择就诊机构类型
| 机构类型 | 适用情况 | 患者自付比例 |
|---|---|---|
| 诊所(의원) | 普通病症、常规就诊 | 约保险项目费用的30% |
| 医院(병원) | 病情较重 | 约保险项目费用的40% |
| 综合医院(종합병원) | 转诊或专科就诊 | 保险项目费用的50–60% |
| 急诊室(응급실) | 仅限紧急情况 | 约60%;部分类别更低 |
大多数日常就诊,去附近诊所(의원)就行。费用实惠,等候时间短,大多数情况下无需预约。如需查找附近接受国民健康保险(NHIS)且有英语医护人员的诊所和医院,请参阅Seoulstart的「医疗机构目录」。
第二步:出示外国人登录证(ARC)
在挂号台登记时出示外国人登录证(ARC)。已参保的话,只需支付自付额。
第三步:支付自付额
就诊结束后在挂号台付款。大多数诊所支持现金和刷卡。会收到一张费用明细单(진료비 영수증)。
NHIS保费如何计算(受雇人员)?
职场加入者(직장가입자)的NHIS保费总额为月薪的7.19%(2026年费率,自2026年1月1日起生效,来源:保健福祉部),由劳资双方各承担一半:员工扣除3.595%,雇主缴纳3.595%。
以月薪300万韩元(约合人民币16,000元)为例,劳资双方各需缴纳10.785万韩元。NHIS每年修订费率,使用前请在nhis.or.kr核实当前数字,别用旧信息。
受雇于韩国公司的话,雇主负责办理参保手续并自动从工资中扣除保费。
保费计算方式(费率每年修订;请在 www.nhis.or.kr 核实):
- 总费率:月薪的7.19%(2026年费率,自2026年1月1日起生效),劳资双方各承担一半。
- 员工承担:3.595%(从工资中扣除)
- 雇主承担:3.595%(由雇主缴纳)
举例(按2026年费率): 月薪300万韩元:
- NHIS保费合计:21.57万韩元
- 员工每月扣除:10.785万韩元
- 雇主每月缴纳:10.785万韩元
查看工资明细,NHIS扣款项目显示为건강보험。
自由职业者及个体经营者如何参保NHIS(地区加入者)?
外国自由职业者和个体经营者以地区加入者(지역가입자)身份参保,需携带外国人登录证(ARC)和收入证明(或无收入声明)亲自前往NHIS分支机构或五处外国人专属中心之一办理。NHIS根据家庭收入、财产及汽车情况计算综合评分,每月直接向你收取保费。
对于很多外国地区加入者,计算规则与韩国国民不同。如果评分计算结果低于上一年11月全体参保人平均保费,次年1月至12月会提高到该平均值。
地区加入者保费计算方式
NHIS根据三项因素计算综合评分:家庭收入、持有财产及汽车情况。每月保费计算公式如下:
每月保费 = 综合评分 × 211.5韩元(2026年费率;2025年为208.4韩元),请在nhis.or.kr核实当前数字
对于外国地区加入者,最低保费标准与韩国国民不同。根据保健福祉部针对长期居留外国人的行政规定(장기체류 재외국민 및 외국인에 대한 건강보험 적용기준),若评分计算结果低于上一年11月全体参保人平均保费,次年1月至12月会采用该平均保费。请向NHIS核实当年实际账单金额。
部分群体可享受保费减免:偏远岛屿或农村地区居民(最高减免50%)、农业或渔业家庭(减免22%)及符合条件的困难家庭。参保时请向NHIS咨询是否符合减免条件。
需携带的材料
- 外国人登录证(ARC)
- 收入证明,或无收入声明(如在韩国无申报收入)
- 居住地址证明(ARC上登记的地址通常即可)
如有境外收入,请携带收入金额说明。NHIS会将此纳入综合评分计算。
线下参保地点
NHIS外国人专属中心(共5处):
- 首尔: 九老区新道林泰克诺玛特3楼,Saemal-ro 97号(靠近新道林站,1/2号线,2–3号出口)
- 安山: 服务安山、始兴、军浦、安养、义王及果川地区
- 水原: 服务水原、龙仁、华城及周边地区
- 仁川: 服务仁川、富川、金浦及光明地区
- 议政府: 服务议政府、南杨州及周边地区
各中心一般工作日上午9:00至下午6:00开放。前往前请拨打1577-1000确认具体中心的日程安排。
电话支持: 拨打1577-1000转6(直线:033-811-2000),支持英语、汉语、乌兹别克语及越南语。
办理流程
在柜台取号后出示材料,NHIS工作人员计算综合评分并确认每月保费,当场出结果,不用等好几周。健康保险证(건강보험증)将在数日内邮寄至登记地址。
D-2留学生参保(自2021年3月起自动参保)
持有D-2(国际留学生)签证的话,不用等6个月。自2021年3月1日起,D-2签证持有者已被纳入NHIS强制参保范围。大学无法控制参保流程;NHIS会根据外国人登录证(ARC)登记日期自动办理参保。
D-2留学生保费减免:
- 2021年3月至2022年2月:减免70%
- 2022年3月至2023年2月:减免60%
- 2023年3月起:减免50%(当前适用)
D-4-3(小学、初中及高中语言学习)签证持有者同样无需等待6个月,可即时参保。D-10(求职)签证持有者适用标准地区加入者规则,请直接向NHIS确认具体情况。
如何为家属办理NHIS依附参保?
符合受抚养家属(피부양자)资格的家庭成员,可在不另行缴纳保费的情况下纳入你的NHIS保险范围。自2024年4月3日起,大多数家属须在韩居住满6个月方可申请,但职场加入者的配偶和19岁以下子女不受此限制。家属还须满足收入和财产门槛要求。
2024年4月新规
自2024年4月3日起,大多数家属须在韩居住满6个月,方可申请加入。保健部出台此规定,旨在防止亲属专程赴韩就医。
豁免6个月等待期的情形:
- 职场加入者的配偶
- 职场加入者的19岁以下子女
受抚养家属的认定范围
以下亲属关系可申请依附参保:
- 配偶
- 直系尊亲属(父母、祖父母,含配偶的父母及祖父母)
- 直系卑亲属(子女、孙辈)及其配偶
- 年满65岁、未满30岁、残疾或荣誉军人的未婚兄弟姐妹
收入与财产门槛
申请依附参保须同时满足以下两个条件:
- 年收入: 全部来源的总收入须低于2000万韩元/年。残障人士或国家有功者的收入标准可能不同,具体金额请向健保公团确认。
- 财产: 财产税基须低于5.4亿韩元。若财产税基介于5.4亿至9亿韩元之间,年收入须在1000万韩元以下。兄弟姐妹的财产上限为1.8亿韩元。
境外家属所需材料
- 家属的外国人登录证(ARC)或居住登记证明
- 境外政府出具的家庭关系证明(如出生证明或结婚证)
- 海牙认证(Apostille)或外交部(MOFA)确认函
- 如文件非韩语版本,须附有韩国公证翻译
- 文件须在申请日期前9个月内开具
请携带上述材料前往管理参保账户的NHIS分支机构(职场加入者请前往管理其雇主账户的分支机构)。工作人员会指引填写家属参保申请表。
雇主提供境外保险的参保豁免申请
持有等效雇主提供的国际保险或受双边社会保障协议保障的外国居民,可申请豁免强制参保NHIS。申请表(재외국민 및 외국인 근로자 건강보험 가입 제외 신청서)须在符合强制参保条件后14天内提交至当地NHIS分支机构。申请不保证获批,豁免通常需每年续期。
部分外国居民来韩时已有雇主提供的国际保险,这种情况下可以申请豁免NHIS强制参保。
适用对象: 持有外国人登录证(ARC)、须强制参保NHIS,且已通过境外保险承保或受双边社会保障协议保障的外国居民。
申请步骤:
- 填写表格:재외국민 및 외국인 근로자 건강보험 가입 제외 신청서(海外韩国人及外国劳动者健康保险参保豁免申请书)
- 亲自前往或传真至当地NHIS分支机构提交
- 须在符合强制参保条件后14天内提交
- 申请不保证获批
保险等效要求: NHIS要求境外保险覆盖范围须等同于NHIS保险权益。有资料报道这意味着终身保额至少需达10亿韩元;申请前请直接向当地NHIS分支机构确认具体保单是否符合要求。
豁免有效期据报道为一年,须每年更新;申请时请向NHIS确认当前续期要求。
欠缴保费与签证的关联
欠缴NHIS保费的后果会迅速叠加,不只是罚款那么简单。如果一直拖欠保险费,健保公团可以限制你的给付,签证延期也会跟着出问题。
- 滞纳金(연체금): 逾期后每天加收0.1%,上限为欠款的3%;逾期超过30天后,每天再加收0.033%(三千分之一),合计上限为欠款的9%。
- 暂停保险权益: 如果一直拖欠保险费,健保公团可以限制你的给付(保障),直到你结清欠款为止。
- 签证延期: 韩国出入境管理局对每位申请签证延期或变更签证状态的外国居民进行欠款预审。规则基于拖欠月数而非金额门槛:第1至3个欠费月,出入境管理局可将下次延期的居留期限上限设定为6个月或更短;第4个欠费月起,可拒绝延期。申请签证延期前务必结清欠款。来源:韩国出入境管理局(immigration.go.kr)。
若有缴费困难,请在到期日前拨打NHIS热线1577-1000。NHIS可提供分期还款方案。反正提前处理,比日后应对居留期限限制或驱逐审查要简单得多。
免费年度健康体检(건강검진)
这是NHIS最被忽视的福利之一。所有年满20周岁的参保人均可享受免费健康体检(건강검진),患者自付比例为0%。
一般体检每两年一次。65岁及以上参保人可每年参加。体检资格与出生年份挂钩:奇数年份出生者在奇数日历年符合资格,偶数年份出生者在偶数日历年符合资格。请每年在NHIS门户网站确认具体资格,日程安排可能有所变化。
体检内容
一般体检约包含17个项目:血压、身高、体重、BMI、视力与听力、血液检查(血糖、胆固醇、血红蛋白、肌酐)、尿液分析、胸部X光、口腔健康检查及健康问卷。完整项目清单参见 nhis.or.kr/english/wbheaa02700m01.do。
随年龄增长,将增加以下检查:
- 40岁及以上:包含糖尿病及高血压筛查
- 65岁及以上:功能能力评估
癌症筛查(按年龄)
NHIS还按计划提供以下癌症筛查:
| 癌症类型 | 适用年龄 | 患者自付比例 |
|---|---|---|
| 胃癌 | 40岁及以上 | 10% |
| 乳腺癌 | 40岁及以上(女性) | 10% |
| 结直肠癌 | 50岁及以上 | 0% |
| 宫颈癌 | 20岁及以上(女性) | 0% |
| 肝癌 | 高危人群,每年两次 | 10% |
| 肺癌 | 55岁及以上,高危人群(请在nhis.or.kr确认资格) | 10% |
一般健康体检本身的患者自付比例为0%,全额由NHIS覆盖。
如何预约
通过NHIS网站或拨打1577-1000,查找提供건강검진服务的NHIS参保诊所。若体检包含血液检查,需提前空腹8小时。选择上午预约比较方便。请携带外国人登录证(ARC)前往。
读懂医疗账单
韩国医疗账单将每项费用分为两类,了解其区别可避免费用上的意外。
医保覆盖(급여)与自费(비급여)
급여(保险项目): NHIS承担相应份额,你支付自付额。自付比例约为:普通诊所(의원)30%、医院(병원)40%、综合医院(종합병원)50–60%。这就是본인부담금(自付额)。
비급여(非保险项目): NHIS不承担任何费用。须按医疗机构自行定价全额支付,没有任何价格管制。
常见令患者感到意外的비급여项目:
- 非必要或筛查性MRI及CT(非医生针对确诊病情开具)
- 升级私人病房(2人间或单人间,除非有医疗必要性)
- 牙科种植及大多数正畸项目
- 美容手术
- 特殊注射及静脉输液
- 韩医院的추나(脊椎指压)手法治疗
读懂诊疗费收据(진료비 영수증)
费用明细单(진료비 영수증)将급여与비급여费用分列显示。实际支付的总额为保险项目自付额与비급여全额费用之和。如有某一项目费用偏高,付款前请向收费人员确认该项目是급여还是비급여。
年度自付上限制度(본인부담상한제)
NHIS设有保险项目(급여)年度自付上限。若一个日历年内的급여累计自付金额超过上限,NHIS将在年末退还超出部分。很多外国居民不知道这个制度,其实是相当重要的一道保障。
2025年按收入十分位分组的自付上限(截至2025年;请在nhis.or.kr/english/wbheaa02600m01.do核实):
- 第1十分位(收入最低):89万韩元/年
- 第10十分位(收入最高):826万韩元/年
- 中间十分位:上限金额根据收入水平在上述两个数值之间递增
비급여费用不计入上限,只有급여自付额计入。若当年医疗费用较高,请妥善保存所有诊疗费收据。大多数患者的退款由NHIS自动处理,但如有差异,收据将有助于核对。
6个月等待期内的应对方案
6个月等待期内有三种方式可以过渡:自费就诊(未参保费率下,门诊约3万–8万韩元,常规药物约5,000–1.5万韩元)、购买短期国际健康保险,或使用母国旅行保险(如其条款涵盖境外长期居留期间的医疗费用)。对于身体健康、无慢性病的新到居民,自费就诊通常是最简便的选择。
方案一:自费就诊(适合健康状况良好的新到者)
未参保状态下,普通门诊费用约为3万–8万韩元。处方药通常为5,000–1.5万韩元。偶尔就诊,费用尚在可接受范围内。
方案二:购买短期私人保险
持有F-1-D数字游民签证、打工度假签证、F-3家属签证或一般D-4研修签证的人,以及等待期内的自营业者,可参考专项指南,了解各类方案(nomad险、韩国실손保险、国际保险)的适用情况和横向比较:在韩国买什么私人健康保险:谁需要、买哪种。
方案三:使用母国旅行保险
若母国的旅行保险可覆盖境外医疗费用,请仔细阅读条款。部分保单可承保境外任职最初6个月的医疗费用,但大多数不满足F-1-D签证的遣返要求。务必在需要使用前提前阅读保单。
附加保险(建议长期居留者考虑)
NHIS加上附加保险,可提供近乎全面的医疗保障,覆盖牙科、视力及비급여部分。韩国国内실손보险(补充医疗保险)通常要求申请人具有韩国国籍或持有F-2/F-5永久居留签证,持E系列及大多数F系列签证的人在申请前应确认资格。不符合실손보険申请条件的,通常需要通过Pacific Prime Korea、AXA或Cigna Global等国际经纪商寻找替代方案。
各类方案的详细对比,以及不同签证和居住阶段的选择建议,参见专项指南:在韩国买什么私人健康保险:谁需要、买哪种。
常用联系方式
- NHIS热线: 1577-1000转6(英语、汉语、乌兹别克语、越南语;直线:033-811-2000)
- NHIS英文网站: www.nhis.or.kr/english
- NHIS外国人专属中心: 共5处,服务首尔及周边卫星城市(nhis.or.kr/english/wbheaa02100m01.do)
- 三星医院国际诊所(首尔): 提供英语就诊服务,接受NHIS及国际保险
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