手里的国民健康保险(건강보험,NHIS)卡在牙科诊所同样管用。不少外国居民不知道这件事,结果把本可以部分报销的治疗费全额自掏腰包了。这篇指南讲清楚 NHIS 实际报销哪些牙科项目、哪些要自费,以及怎么找有英语服务的牙医。
NHIS 在牙科诊所报销哪些项目
参保的外国居民享有与韩国公民相同的牙科福利。报销类别包括:洗牙、基础修复治疗、老年患者的种植牙和假牙,以及儿童口腔项目。
洗牙(치석제거)
NHIS 为19岁及以上患者每自然年报销一次洗牙,每年1月1日重置。当年未用的名额不会顺延到下一年。
自付比例为 NHIS 报销金额的30%。韩国健康媒体援引 NHIS 政策,普通牙科诊所的典型自付金额约为1.5万至2万韩元(数据来自2026年媒体报道,非 NHIS 一手收费目录:请到 nhis.or.kr 核实最新金额后再作参考)。
仅作为矫正或修复治疗前准备的洗牙不在报销范围内,去渍美白或口臭治疗也不在报销之列。
补牙、拔牙和根管治疗
NHIS 报销基础修复类牙科治疗,包括龋齿填充(충치치료)、拔牙(발치)和根管治疗(신경치료)。牙科诊所的标准自付比例为报销金额的30%。
具体项目是否报销,建议对照最新的 NHIS 医疗给付标准(요양급여의 기준에 관한 규칙)确认,或拨打 NHIS 热线 1577-1000 咨询。多个可信来源证实了这些治疗的整体报销情况,不过撰写本指南时未能找到 NHIS 的英文一手清单。
年度口腔健康检查(구강검진)
20岁及以上的 NHIS 参保人每两年可享受一次免费综合健康体检,其中包含口腔检查。标准体检无需自费。体检资格按出生年份划分:奇数出生年份在奇数日历年体检,偶数出生年份在偶数日历年体检。
40岁时,生命周期健康体检(생애전환기 건강검진)还会增加一项牙菌斑检测(치면세균막검사)。
65岁及以上患者的牙科福利
种植牙(임플란트)
NHIS 为65岁及以上患者报销种植牙,终生限额2颗,标准参保人自付比例为总费用的30%。
仅适用于部分缺牙情况,全口缺牙患者不在此福利范围内。只有搭配符合标准牙冠(PFM 或氧化锆)的可分离基台才在报销范围内,一体式基台和颧骨种植牙不在报销之列。
该福利于2014年7月向75岁及以上患者开放,2015年7月扩展至70岁及以上,2016年7月进一步扩展至65岁及以上。
假牙(틀니)
NHIS 为65岁及以上患者报销假牙,涵盖树脂全口假牙、金属全口假牙和卡环式局部假牙。
每侧颌骨每7年可报销一次,医疗必要时可提前更换。装牙后,3个月内可有最多6次复诊调整,仅收取检查费。标准自付比例为总费用的30%。
儿童牙科福利
从出生起的免费口腔检查
出生14天至71个月的婴幼儿可参加 NHIS 婴幼儿健康体检(영유아건강검진),其中含4次口腔检查,分别安排在18至29个月、30至41个月、42至53个月、54至65个月。每次检查包含口腔检查和对家长的口腔健康教育,NHIS 参保人无需自费。
18岁以下儿童的窝沟封闭(치아홈메우기)
NHIS 为18岁以下、第一和第二恒牙大臼齿无龋的患者报销窝沟封闭,自付约为报销金额的10%,低于标准30%(以当前 HIRA 自付标准为准:请到 hira.or.kr 核实最新数据后再作参考)。
12岁以下儿童的光固化树脂填充(레진)
自2019年1月起,NHIS 为12岁及以下儿童的恒牙光固化树脂填充提供报销,标准自付约30%,具体比例请到 nhis.or.kr 或拨打 NHIS 热线 1577-1000 确认。
NHIS 不报销哪些项目
以下治疗需按诊所定价全额自费:
- 矫正治疗(교정치료):牙套、隐形矫正等。唯一例外是先天性颅面畸形(如腭裂)所需的矫正治疗,该情况可报销。
- 65岁以下患者的种植牙。
- 大多数标准修复用牙冠(크라운)。报销范围与非报销全冠之间的精确界定,建议对照最新 NHIS 报销目录确认,二手来源通常将牙冠描述为不报销,但并未区分所有修复类型。
- 美容类项目:牙齿美白、贴面、美容粘结。
- 每自然年超过一次的洗牙。
对于不报销的项目,诊所自行定价。同意任何治疗方案前,可要求对方出具书面费用清单(비급여 목록)。
去牙科诊所看诊的流程
去普通牙科诊所(치과의원)无需转诊单,可以直接走进去,也可以提前电话预约。
需要带什么:
- 外国人登录证(외국인등록증,ARC)。诊所可通过 ARC 号码查询你的参保情况,所以 NHIS 实体卡不是必须的。
在前台(접수처):
- 出示 ARC,提供 ARC 号码。
- 做任何项目前先问:「보험 적용돼요?」(这个算保险吗?)
- 诊所核算 NHIS 报销部分和你的自付金额。
- 就诊结束后支付自付费用。
对于不报销的项目,提前问好价格。你不必当场同意治疗方案。
关于牙科医院(치과병원): 牙科诊所(치과의원)和牙科医院(치과병원)在韩国医疗体系中属于不同级别。去诊所无需转诊单。不过如果选择规模更大的牙科医院,需要确认转诊要求是否影响你的 NHIS 报销比例。日常牙科护理,本地诊所就是正确的起点。
寻找有英语服务的牙医
三个可靠的信息来源:
Medical Korea(KHIDI)牙科平台 韩国保健产业振兴院运营的 medicalkorea.or.kr/en/dentistry,是政府支持的国际化诊所官方目录,也是寻找国际化牙科诊所最有条理的官方起点。
首尔市政府医疗转介服务 首尔全球中心提供有英语工作人员的医疗转介服务。邮箱:medicalreferral@seoul.go.kr。完整服务介绍见 world.seoul.go.kr。
美国大使馆首尔英语牙医名单 大使馆维护着一份在韩英语牙医名单,任何外国居民均可参考。地址:kr.usembassy.gov。
社区经验推荐: 江南、梨泰院、弘大、钟路一带的牙科诊所最常被外国居民反映有英语工作人员,不过这并非官方认证。就诊前最好提前电话确认英语服务是否可用。
查找 NHIS 合作诊所: 可在 nhis.or.kr 的诊所搜索工具按地址查询。HIRA 医疗机构查询平台 hira.or.kr 也可按类型列出认定诊所。只要是 NHIS 合作牙科诊所,都接受你的保险。
牙科急诊
急性牙痛当天大多数诊所都能接诊,提前电话确认是否有空位。
夜间急诊:严重牙科急症可拨打119(全国急救热线,提供多语言服务),接线员可引导你前往有值班牙医的医院急诊。工作时间内,首尔全球中心医疗转介服务(medicalreferral@seoul.go.kr)也可协助转介。首尔国立大学医院、延世大学附属世福兰斯医院、峨山医疗中心等大型大学附属医院的急诊科,对真正的急诊情况均有口腔科或口腔外科值班覆盖。
常见问题
韩国健康保险卡在牙科诊所能用吗?
能用。NHIS 报销多种牙科治疗,包括每年一次洗牙、基础补牙、拔牙和根管治疗。在前台出示外国人登录证(외국인등록증,ARC)即可,诊所通过 ARC 号码查询你的参保情况。
在韩国用 NHIS 洗牙要花多少钱?
标准自付比例为 NHIS 报销金额的30%。韩国健康媒体援引 NHIS 政策,普通牙科诊所的典型自付金额约为1.5万至2万韩元。这是新闻来源的数字,并非 NHIS 一手收费目录,请到 nhis.or.kr 核实最新金额后再作参考。
在韩国每年能报销几次洗牙?
每自然年一次,每年1月1日重置。仅作为矫正或修复治疗前准备的洗牙不在报销范围内。
NHIS 报销种植牙吗?
仅限65岁及以上患者,终生最多2颗,自付比例30%,且仅适用于部分缺牙情况。65岁以下患者种植牙需全额自费。
牙套或矫正治疗 NHIS 报销吗?
不报销。矫正治疗(교정치료)对大多数患者不在 NHIS 报销范围内。唯一的例外是先天性颅面畸形(如腭裂)所需的矫正治疗。普通牙套或隐形矫正需全额自费。
在韩国看牙医需要转诊单吗?
去普通牙科诊所(치과의원)无需转诊单,大多数诊所接受直接就诊。不过如果选择规模更大的牙科医院(치과병원),在 NHIS 分级转诊制度下可能适用不同规定。日常牙科护理从本地诊所开始就对了。
在诊所怎么确认某项治疗是否在 NHIS 报销范围内?
做任何项目前先问:「보험 적용돼요?」(发音:boh-heom jeok-yong dwae-yo?),意思是「这个算保险吗?」对于不报销的项目(비급여),诊所自行定价,你可以在同意前要求出具详细费用清单。
韩国有哪些儿童免费口腔检查项目?
NHIS 为18至65个月的婴幼儿提供4次免费口腔检查,作为婴幼儿健康体检(영유아건강검진)的一部分,NHIS 参保人无需自费。18岁以下儿童可在恒牙大臼齿上做窝沟封闭(치아홈메우기),自付约10%;12岁以下儿童自2019年1月起可享受恒牙树脂填充的 NHIS 报销。
怎么找有英语服务的牙医?
三个可靠的起点:政府支持的 Medical Korea 平台 medicalkorea.or.kr/en/dentistry(KHIDI 官方国际诊所目录);首尔市政府医疗转介服务 world.seoul.go.kr,有英语工作人员,邮件联系 medicalreferral@seoul.go.kr;以及美国大使馆首尔英语牙医名单 kr.usembassy.gov,任何外国居民均可参考。
NHIS 不报销哪些牙科项目?
主要不报销的项目有:矫正治疗(교정치료)、65岁以下患者的种植牙、大多数标准修复用牙冠、牙齿美白、贴面,以及每年超过一次的洗牙。这些项目均按诊所定价全额自费。